STD hastalıkları
Cinsel yolla bulaşan hastalıklar
Cinsel yolla bulaşan hastalıklar (CYBH’ler veya CYBE) dünya sağlık hizmetlerinde ana sorunlardan biri olmaya devam etmektedir. Göre Dünya Sağlık Örgütü (WHO), üreme çağındaki gençlerde meydana gelen enfeksiyonların önemli bir kısmı ile dünyada günde 1 milyondan fazla yeni enfeksiyon meydana gelmektedir. Güncel raporlarda Avrupa Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi (ECDC) ve sosyal alışkanlıklarda bir değişiklik ve bariyer kontrasepsiyon kullanımında azalma ile ilişkili olan klasik zührevi enfeksiyonların (özellikle gonore ve sifiliz) insidansındaki istikrarlı artışı vurgulayanlar.
Aşağıda, ilaç tedavisinin ana patojenlerinin ve modern standartlarının yaygınlığının gerçek bir resmi bulunmaktadır.
İstatistiksel İnceleme (2026 için)
- Genel ölçek: DSÖ, yılda 15 ila 49 yaşları arasındaki yaklaşık 340 milyon insanın tedavi edilebilir ve tedavi edilemez CYBE elde ettiğini tahmin ediyor. Gezegenin her altıncısı bir noktada veya başka bir yerde benzer bir enfeksiyona aktarılır.
- Avrupa’da ve dünyada insidans artışı: Epidemiyolojik özetlere göre, gonore oranları son on yılın temel değerlerine kıyasla %300’den fazla arttı ve sifiliz vakalarının sayısı iki katından fazla arttı.
- açısından lider: Klamidya, çoğu gelişmiş ülkede en yaygın olarak kaydedilen bakteriyel enfeksiyon statüsüne sahiptir.
Temel STD’ler, istatistikler ve modern tedavi
1. Klamidya (Klamidya trachomatis)
- bu nedir: En yaygın bakteriyel enfeksiyon. Genellikle gizli ilerler, genitoüriner sistemin epitelini yok eder ve kısırlığa yol açar.
- Tedavi: Modern standartlar tetrasiklin veya makrolid antibiyotikler kullanır.
- Tercih edilen ilaçlar: Azitromisin (1 g dozda bir kez) veya doksisiklin (7 gün boyunca günde 2 kez 100 mg).
2. Belsoğukluğu (Neisseria gonorrhoeae)
- bu nedir: Mukoza zarlarının akut iltihaplanması ile bakteriyel hastalık. Suşların çoklu ilaç direncinin büyümesi nedeniyle küresel kaygı not edilir (oğul).
- Tedavi: Eski ilaçlara karşı direnç nedeniyle, DSÖ kombinasyon tedavisi önermektedir.
- Tercih edilen ilaçlar: Seftriakson (yüksek dozajda bir kez intramüsküler) oral olarak azitromisin ile kombinasyon halinde.
3. Sifiliz (Treponema palidum)
- bu nedir: İç organları, cildi, sinir sistemini ve kemikleri etkileyen sistemik kronik zührevi hastalık.
- Tedavi: Soluk Treponema, penisilinlere karşı yüksek hassasiyeti korur.
- Tercih edilen ilaçlar: Penisilin serisi uzun süreli etki preparatları (örneğin, benzatin penisilin). Alerjiler için doksisiklin veya tetrasiklin reçete edilir.
4. Trichomoniasis (Trichomonas vaginalis)
- bu nedir: En basit tek hücreli organizmanın neden olduğu, bol salgılar ve kaşıntı ile birlikte bir enfeksiyon.
- Tedavi:
- Tercih edilen ilaçlar: Nitroimidazoller – özel bir şemaya göre metronidazol veya tinidazol (oral olarak).
5. İnsan Papilloma Virüsü (HPV)
- bu nedir: Genital siğillerin oluşumuna neden olan ve onkolojik süreçleri (serviks kanseri) provoke edebilen viral lezyon.
- Tedavi: Virüsün kendisi vücuttan tamamen yok edilmez; Terapi, tezahürleri ortadan kaldırmayı ve bağışıklığı uyarmayı amaçlar.
- Yöntemler: Yıkıcı yöntemler (lazer, radyo dalgası veya genital siğillerin kimyasal olarak uzaklaştırılması), antiviral ve immünomodülatör lokal etki jelleri. Önleme aşılamadır.
6. Genital Herpes (HPG-2)
- bu nedir: Cilt ve mukoza zarlarında tekrarlayan ağrılı döküntüler ile kendini gösteren viral hastalık. Tamamen tedavi edilemez.
- Tedavi:
- Tercih edilen ilaçlar: Sentetik nükleozidler – asiklovir, valasiklovir veya famsiklovir (sıcak atakları durdurmak ve sık nüksetme durumunda baskılayıcı tedavi olarak).
7. HIV enfeksiyonu
- bu nedir: Bağışıklık sistemini inhibe eden ve AIDS’e yol açan şiddetli viral hastalık.
- Tedavi:
- Tercih edilen ilaçlar: Yaşam boyu antiretroviral tedavi (ARVT), birkaç grup virüsostatik ilaç grubunu birleştirir. Viral yükü tespit edilemeyen bir seviyeye düşürmenize ve hastalığın gelişimini durdurmanıza olanak tanır.
Etkili terapinin genel prensipleri
- Ortakların eşzamanlı tedavisi: Her iki cinsel partnerden biri semptomları veya negatif testleri (yüksek enfeksiyon riski ile) olmasa bile tedavi görmesi gerekir.
- Cinselliğin reddi: Cinsel temaslar, tüm tedavi süresi boyunca ve testlerin sonuçlarını kontrol etmeden önce tamamen dışlanır.
- Laboratuvar kontrolü: Antibiyotiklerin tamamlanmasından 3-4 hafta sonra, tam bir tedaviyi doğrulamak için tekrar tekrar teşhis (genellikle PCR ile) yapılır.